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病毒性肝炎的原则

作者:河南省医药附属医院肝病科 点击咨询健康顾问

   病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、较高等特点;分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性,对人民健康危害甚大。病毒性肝炎尚无满意的治疗物及方法。治疗原则是根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。

 
  一、一般处理
 
  (一)休息急性肝炎的早期,应住院或地隔离治疗并卧床休息;恢复期逐渐增加活动,但要避免过劳,以利。慢性肝炎活动期应适当休息,病情好转后应注意动静结合,不宜过劳。由急性肝炎或慢性肝炎转重者应卧床休息,住院治疗。
 
  (二)营养病毒性肝炎患者宜进食高蛋白质、低脂肪、高生素类食物,碳水化合物摄取要适量,不可过多,以避免发生脂肪肝。恢复期要避免过食。禁酒,不饮含有酒精的饮料、营养品及物。
 
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  二、物治疗
 
  各型肝炎病人有食欲不振、频繁呕吐并有黄疸时,除休息及营养外,可静脉滴注%~%葡萄糖液及生素C等。根据不同病情,可采用相应的治疗方案。
 
  (一)急性肝炎
 
  1、甲型肝炎:不变慢性,主要采取支持与对症治疗。密切观察老年、妊娠、手术后或功能低下患者的病情,若出现病情转重,应及时按重型肝炎处理。
 
  2、乙型肝炎:应区别是急性乙型肝炎抑是慢性乙型肝炎急性发作,前者处理同甲型肝炎,后者按慢性乙型肝炎治疗。
 
  3、丙型肝炎:确诊为急性丙型肝炎者应争取早期抗病毒治疗。
 
  4、丁型肝炎:同乙型肝炎治疗。
 
  5、戊型肝炎:同甲型肝炎。
 
  (二)慢性肝炎
 
  应根据患者具体情况,采取抗病毒、调整、保护肝、改善肝功能、抗纤化及心理等治疗措施。目前认为,形成肝炎慢性化主要是由于病毒持续感染,因此,对慢性肝炎应重视抗病毒治疗。
 
  (三)重型肝炎
 
  以为主,主要措施是加强护理,进行监护,密切观察病情。加强支持;持水电解质,补给新鲜血液或血制品,含高支链氨基酸的多种氨基酸,抑制炎症坏及促肝物。改善肝微循环,降低内毒素血症,预防和治疗各种并发症(如肝性脑病、脑水肿、大出血、肾功能不全、继发感染、电解质紊乱、腹水及低血糖等)。在有条件单位可进行人工肝支持系统及肝的。
 
  (四)慢性乙型和丙型肝炎病毒携带者
 
  可照常工作,但应定期复查,随访观察,并动员其作肝穿检查,以便进一步确诊和作相应治疗。
 
  作为医院,河南省医药科学医院附属医院由数十名临床经验在年以上的肝病亲自坐诊,率先引进各型际好肝病设备,积极探索肝病好治疗方法,创立了肝病治疗,在各类肝脏疾病方面取得了重大突破,了我市的健康生活,成为新疆市医疗行业的一支主力。
 
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